催眠药物成瘾

　　催眠药物是临床上应用最广泛的药物之一，不仅精神科，其他各临床科室也都经常使用。特别是一些神经症或心理障碍病人，几乎离不开这类药。但是，这类药都有一定的成瘾性，即长久服用后对其有一种依赖性，故应特别加以注意。预防的方法有：
　　(1)症状好转后，应逐步减量。尤其是催眠药，应服用能产生催眠效果的最小剂量，失眠症状确实恢复且已巩固者，则可试行终止服用。
　　(2)避免长期固定使用某一种药，要经常调换药物种类，以减少对某一种药的依赖。
　　(3)患者切忌点名要药。神经症病人常有这样的心理，即服用某种药物自我感觉良好，则非它不可，以致形成长期服用，不易摆脱。
　　(4)当发现对某一种药产生一定的依赖时，不应急于马上停药，而应在医生指导下逐步削减或逐步更换它药。一定要掌握“逐步”的原则，否则，骤然停止原用药物，会产生戒断反应，甚至导致严重后果。
　　(5)对于普通精神病人，如精神分裂症、躁狂症、抑郁症等，主要治疗药物是抗精神病药，抗躁狂药和抗抑郁药，催眠药只是帮助睡眠，它本身并无治疗精神病的作用。当精神病症状好转后，一般情况下睡眠就随之好转，此时不可再服用催眠药。
　　
　　对于精神病人的失眠症状，多数会随着精神药物的应用、精神疾病的好转，或辅用一些催眠药物，一般情况下睡眠就随之好转，此时可不再服用催眠药。而对神经症或心理障碍病人，其失眠特别容易造成心理上的恐惧，往往引起失眠的原因已经解除，但由于心理上的压力致使失眠症状继续存在，而多依赖于催眠药，甚至长期服用。此时应注意以下几个问题：
　　(1)催眠药是为催眠之用，故一定要在晚间睡前服用。不可因夜间睡眠不足，在白天也要服用催眠药补上一觉，这样容易颠倒睡眠规律，打破昼夜生物节律，反而更不利于睡眠障碍的恢复。
　　(2)要按医嘱剂量服用，切忌由于自我感觉效果差而随意增加剂量。而且还要根据症状的好转和巩固情况，力争做到较缓慢地逐渐减量、力求用最小的药量发挥最大的催眠效果，待失眠症状确实恢复且已巩固，则可试行终止服用。
　　(3)避免长期固定服用一种催眠药，要时常调换药物种类，以免产生耐药性，降低疗效，或导致药的依赖，旧病未除，又添新疾。
　　(4)在服用某一种催眠药过程中，自认为效果“不好”时，或是在症状好转逐渐减少药物用量时，要解除心理上的疑虑和压力，克服某种药对自己“无效”，或担心药量减少又会睡不着觉的心理。这样方能从心理和生理上达到放松，进而发挥自身的正常睡眠功能，提高药物催眠的效果。
　　(5)在应用催眠药改善睡眠障碍的同时，还应采取调整脑神经功能的其他措施，积极治疗原发症状，以期从根本上解决疾病带来的痛苦。如是抑郁症或焦虑症的失眠，除应用催眠药外，主要是以抗抑郁药或抗焦虑药为主，催眠药物只是帮助睡眠。