陈学诗

四、心身疾病的分类

　　1、循环系统：原发性高血压、冠状动脉硬化性心脏病、神经性心绞痛、阵发性室上性心动过速、功能性早搏。
　　2、呼吸系统：支气管哮喘、神经性呼吸困难、神经性咳嗽。
　　3、消化系统：消化性溃疡、慢性胃炎、胃下垂、过敏性结肠炎、神经性呕吐、神经性压食。
　　4、神经系统：偏头痛、肌紧张性头痛、植物神经功能紊乱。
　　5、内分泌系统：糖尿病、甲状腺机能亢进、肥胖症。
　　6、泌尿系统：夜尿症、神经性尿频。
　　7、皮肤：神经性皮炎、搔痒症、过敏性皮炎、荨麻症、湿疹、多汗症。
　　8、耳鼻喉：美尼耳病、过敏性鼻炎、耳鸣、晕车。
　　9、生殖系统：月经期不正、无月经症、痛经、更年期综合征、阳萎、早泄、阴痹、不孕症。
　　10、骨骼肌肉系统：类风湿性关节炎、全身性肌肉痛、脊椎过敏症、书写痉挛、痉挛性斜颈、颈腕综合征、面部痉挛。
　　11、恶性肿瘤：在有的心身疾病分类中，未将恶性肿瘤列入，但据许多临床体会，恶性肿瘤的发生与心理社会因素有密切关系。有人曾对245例癌症住院病人作过调查，66.9％的病例在病前有负性情绪，而对照组仅有15.5％。格瑞等对30例乳癌病例进行研究后指出，癌症的发生与刺激性生活事件有明显联系。艾勒希德在其名著《心身医学》中，将癌症列入心身疾病。恶性肿瘤的发生，与社会因素也有关系，吸烟、环境污染等都能致癌。

五、心身疾病的预防

　　我国卫生工作的方针是“预防为主”。按照新的“生物—心理—社会”医学模式阐述对心身疾病的预防之道，就是从心理、社会、生物三方面来进行这种预防。下面具体谈谈心理卫生问题。

　　1、愉快的情绪
　　情绪愉快时，神经系统能保持协调状态，大脑皮层、边缘系统、丘脑下部、大脑垂体、各种神经递质、内分泌系统都配合得很好，全身各脏器保持着正常的、协调的生理功能，整个机体处于健爽、精神饱满的状态，也就是身心健康的状态。
　　情绪是人对客观事物所持的态度，或产生好感，或产生反感。前者为积极情绪，后者为消极情绪或负性情绪。满意、喜爱、欢乐属于前者；不满、痛苦、哀伤、着急、焦虑、愤怒等属于后者。两者对机体的作用迥然不同，前者可保持和促进健康；后者可能导致疾病，包括心身疾病。
　　愉快的情绪从何而来?首先来源于思想修养，来源于正确的人生观。有了正确的人生观，就能站得高、看得远，凡事从大处着眼，不因一些小事而耿耿于怀，烦恼不休；有了正确的人生观，才会认识到人生的意义在于为集体、为社会作出奉献，从而摆正个人在集体中的位置，能够从集体事业的发展中感到乐趣，而不斤斤计较个人的得失；有了正确的人生观，就会胸襟广阔，思想开朗，不会因一些非原则性的小事而影响人际关系。这些，都是愉快情绪的主要来源。

　　2、安全感
　　安全感也是愉快情绪的重要来源。反之，不安全感却是苦恼的渊源。安全感从哪里来呢?首先来自良好的人际关系。在家庭中、在工作单位、在社会上，你与所接触的人或有关系的人保持着良好的关系，自然会感到安全。在家庭中，家庭成员之间关系融洽、互相关怀、互相照顾、互相互助、互相谅解，生活在其间，岂不乐也融融；在工作单位、在社会上，也都是如此。

　　3、发扬我国优良的传统文化。
　　我国的传统儒家文化强调仁、义、忠、信，这对维护心理健康极为有益。如孔子说：“仁者，爱人”，古训：“助人为快乐之本”；又如，古训云：“恕为美德”，“吾日三省吾身：为人谋而不忠乎？与朋友交而不信乎？”等等。一个人如果真按此进行修养，他的人际关系就一定是不差的了，适应环境也一定良好，情绪也必然经常愉快。

　　4、正确对待生活事件。
一个人在生活历程中，遇到这样那样生活事件是常有的事；一帆风顺，处处风平浪静的经历者到底是少数。
　　对于生活事件，有些人能平安度过，另一些人却导致疾病，这除了取决于该人的个性特点和当时的环境情况外，还与怎样对待生活事件有关。有的人遇到了生活事件，成天苦思着这件事，钻牛角尖，其他许多事都顾不上了，有如老母鸡孵小鸡，卧在蛋上不移动，这就叫做“沉思默想”型，这样就会导致负性情绪，进而引起疾病。
　　而有的人就不是这样，如有的人在“文革”中被打成现行反革命，被捕入狱，这样的生活事件不能说不严重了吧？然而，他却平安度过了。他是怎样对待如此严重的事件呢？就是在狱中从不想什么丧气事，而是抓紧时间学马列，越钻越有兴趣，狱中生活对他来说也蛮好，这在心理学上叫做“移情”。发生了生活事件，“移情”固然可以，但要逃避却逃不过来，而且是下下策。正确的态度是：冷静下来，客观地分析事件的前因后果，然后心情平静地琢磨出解决事件的可行方法；有失，也可能有得，“失之东隅，收之桑榆”；也可能是“塞翁失马，焉知非福”。
　　有时，确实想不出好办法来时，怎么办呢?例如丧偶，这有什么好办法可想？这时，亲友和组织上的支持、鼓励和帮助，对你是非常重要的，它会给你温暖，促使你向积极方向看，让你慢慢摆脱困境，走出哀伤。
　　遇到困境，可以和与你说得来的人、亲密的人商量商量，几个人加起来的智慧总比你一个人冥思苦想好得多。这样，你所受到的“刺激”也可以分给几个人来承担，至少可以不让你一个人担当了；可以减轻或明显减轻因“刺激”而引起的负性情绪。
　　有的人不愿把自己的“私事”告诉别人，甚至自己的父母都不愿说，这里面有个“爱面子”在作祟。有些人为了“爱面子”，而受到了莫大的痛苦，我这里讲一个例子。有一位专科医院的保健医生，40岁时才得一女，夫妇俩视如“掌上明珠”，哪知女儿十几岁时得了精神病，这对她是件很大的生活事件。怎么办呢?她所在的专科医院就能治这种病，可她为了“面子”，认为女儿得了精神病多丢人呀，就自己来治，但她又不懂如何治疗精神病，当然无效。不久，女儿突然服下大量药物，昏迷了。可是为了“面子”，她不把女儿送到自己所在的医院去抢救，而由她自己来输液抢救，输了两天两夜，结果女儿呼吸停止了，此时，如果送女儿到本院抢救还有希望，可是“面子”迫使她又将女儿送到没有抢救此病条件的区级医院，不久女儿心跳也停止了……。夫妇俩不吃不喝，在床上躺了一个星期，结果全院职工都知道了这件事。
　　“面子”如同恶魔，多可悲!有这种心理的人，恐怕也不是个别的。

(待续)